Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) терапия под МР-контролем и беременность - Вопросы и ответы
Миому вполне можно рассматривать в качестве причины того, что беременность не наступает. Миомы, локализованные в области полости матки, особенно часто могут послужить препятствием к осуществлению желания иметь ребенка. Известно также, что на фоне беременности рост миом может усиливаться. Это может привести к преждевременным родам или выкидышу. Кроме того, миомы могут осложнять роды, блокируя — вследствие своего положения — родовой канал. В таком случае врач, возможно, порекомендует Вам кесарево сечение. Миомы повышают риск сильных кровотечений после родов и могут замедлить возвращение Вашего живота к его нормальному размеру.
Если Вам случится забеременеть несмотря на миому, Вам надо будет вынашивать плод, не проходя лечения по поводу миомы. Во время беременности миомы, как правило, не удаляют. Если после рождения ребенка заболевание все еще сохраняется, обсудите дальнейшее лечение со своим гинекологом.
Миомы необязательно препятствуют наступлению беременности, однако могут приводить к проблемам во время протекания.
Большое преимущество этого метода лечения состоит в том, что детородная функция пациентки полностью сохраняется. ФУЗ-терапия под МР-контролем, проводимая с помощью системы фирмы Insightec/GE, прошла CE-сертификацию для женщин, желающих иметь детей, и поэтому допущена к применению по всей Европе. В целом, имеющиеся на сегодняшний день данные о состоянии детородной функции после ФУЗ-терапии под МР-контролем демонстрируют многообещающий показатель плодовитости и уменьшение числа родов с вынужденным применением кесарева сечения.
В настоящее время нет таких статистических данных или исследований, которые доказывали бы, что этот метод лучше, чем миомэктомия (оперативное удаление миом), с точки зрения детородной функции. И в то же время при ФУЗ-терапии под МР-контролем не повреждается стенка матки, что значительно снижает опасность разрыва стенки под нагрузками, создаваемыми беременностью, по сравнению со случаями оперативного лечения, приводящего к образованию рубцов в стенке матки. При ФУЗ-терапии под МР-контролем не существует опасности повреждения яичников.
Наступление беременности допускается не ранее 2–3 месяцев после ФУЗ-терапии под МР-контролем. До этого срока беременности в любом случае следует избегать для обеспечения процесса заживления после лечения.
Спустя 6–9 месяцев процесс заживления и сморщивания в области некогда пролеченной миомы проходит почти полностью. Как правило, к этому сроку происходит уменьшение объема на 60–70%. Сохраняется только мягкий остаток, через который прорастает соединительная ткань. Таким образом, в матке чаще всего остается лишь ткань, соответствующая соединительнотканному «рубцу», которая, как правило, не вызывает каких-либо симптомов. Благодаря мягкой соединительной ткани матка во время беременности может растягиваться без риска разрыва ее стенки.